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来源: 南方日报网络版     时间:2019-11-18 09:43:59

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丨近视现状丨北京大学发布的《国民视觉健康》报告中显示,我们5岁以上近视人口已达4.5亿,并将在2020年突

丨近视现状丨北京大学发布的《国民视觉健康》报告中显示,我们5岁以上近视人口已达4.5亿,并将在2020年突破7亿

我们已经在“眼镜大国”这条路上越走越“名副其实”了

面对近视这种流行病,我们那代人几乎全军覆没

但是!孩子真的不能再近视了! 今天,先从34个视力知识中摘取我觉得最为精华的10个,分享给大家

丨视力知识丨1视线模糊,看东西很吃力,孩子近视了?答:错

视力模糊最常见的原因除了近视,还有很多原因,包括斜视、弱视、炎症,以及各种眼病引起的后遗症等

近视、远视及散光都是常见的眼睛屈光异常,都会产生视力模糊的现象,需要了解它们的定义并加以区分

近视,顾名思义就是近的东西看得清楚,但是远的东西看得模模糊

事实上,绝大部分的近视都是因为眼轴拉长所导致,远方的光线经过眼角膜及晶状体折射后,只聚焦在视网膜的前面,导致所看的物体影像模糊不清楚,要靠近物体,让光线可以聚焦在视网膜上才看得清楚,这就是近视

绝大部分的近视都是因为眼轴拉长所致,只有相当少部分的人是因为角膜与晶状体不协调

2近视只是看东西不清楚,没有大关系?答:错

近视可能导致失明,不能掉以轻心

事实是,失明人口中,高度近视已经高居失明的第二大原因

日本及中国大陆在这一两年的研究结果显示,高度近视的视网膜黄斑退化也已经是老年人失明的第二大原因

甚至在日本,年轻成年人单眼失明的第一大原因,就是高度近视造成的,所以近视当然可怕

你一定会好奇,造成失明的第一大原因究竟是什么?答案是白内障

目前白内障是可以治疗的,只要摘除白内障,置换人工晶体,大部分人的视力都会得以恢复

但近视的可怕之处也在于此:高度近视引起视网膜黄斑退化所导致的失明,就算是再高明的眼科医生也爱莫能助

遗憾的是,为人父母老对孩童的近视一向掉以轻心,这不仅使得近视儿童越来越多,也让孩子近视的恶化程度越来越快

“预防胜于治疗”,对近视来说,预防与防止度数恶化都是相当重要的课题

3父母视力很好,我就不会得近视了?答:错

近年在台湾形成近视的主因是环境因素,少部分才是遗传

事实上,近视虽然和遗传有关,但是也取决于后天的用眼及生活习惯

我们父祖辈的那个年代,近视人口很少,在那时近视的人大都是因为家族遗传,所以早期的眼科医学认为近视的主要原因是遗传

但近年来,外在环境的改变,大家居住的环境越来越狭窄,户外活动越来越少,升学压力大,再加上电视、电脑、手机等近距离的用眼活动增加,以环境为主因所造成的近视人口越来越多,使得本来老一代近视率还不算太高,在这二三十年之间,却迅速增长

所以,目前形成近视的原因主要还是环境因素,而较少部分是因为遗传

20世纪70年代,有学者把猴子关在一个小房间里,让它不能到户外活动,只能看近不能看远,几个月后,猴子的眼睛被诱发成近视

所以,如果能让成长中的孩童白天可以常常到户外看较远较宽阔的地方,而不是窝在公寓住家,目光短浅地长时间近距离看书、打电脑或看电视,或许我们孩童的近视比率会减少很多

4我是高度近视,我的小孩子也会近视?答:可能

有近视家族史的家庭成员,发生近视的比率确实较一般人高些

父母双方都是高度近视,小孩得近视的概率更高

有部分人的近视是遗传,约占所有近视人口的20%;而受环境影响造成的近视则更高,约占80%

从遗传造成的近视人口中(近视跟基因有高度关系),可以发现具有家族性,爸爸、叔叔、伯伯,或妈妈、舅舅都有高度近视,而且可以往上追溯至好几代都有高度近视

如果是先天性近视,在小孩出生或是幼儿园时的度数就有400~500度,长大后可能多达一两千度

目前80%近视的人口都是后天性近视,也就是从幼儿园或小学后才开始近视一两百度,之后只要每年持续增加,到20岁时就可能成为高度近视者

这些人的父母亲或祖父母往往都没有近视,可知近视主因是后天环境所造成的

有家族遗传性近视的人,先天不足,后天更不能失调,尤其需要治疗与控制

度数若不控制,不论是先天或后天的高度近视,并发症都一样很严重

2007年美国加州有一个著名的研究报告显示,如果孩童每周的户外活动少于5小时,父母亲有近视,小孩就容易近视;反之,如果孩童每周户外活动可以达到14小时以上,就算父母亲有近视,小孩仍不容易近视

因此,有近视的父母不要消极地认为自己的孩子一定会近视,如果能给孩子足够的户外活动时间就不容易近视

5近视的恶化程度,会随着年龄趋缓答:对

儿童一旦近视,每年平均会加深度数100度;然后随着年纪增长,度数增加幅度会缩小

孩子一旦近视,就像走上了一条不归路,也像爬楼梯一般,度数每年会持续增加

有研究指出,近视度数在小学初中阶段,每年会增加100度;高中阶段每年也会增加50度,等到大学以后度数才会慢慢稳定下来

为什么年纪越小,度数增加越快?这可能和青春期发育过程长高长大有关

要注意的是,度数越深,并发症也越多

儿童一旦近视后就会持续恶化,若不加以控制度数的增加,等成年后得到高度近视的机会很大

至于成人以后,因为生长发育的速度趋缓,近视度数就比较稳定

然而,如果一天到晚看书、打电脑做近距离用眼的活动,一旦眼睛过度疲劳,度数仍有可能增加,视力会持续恶化

6青少年近视只要戴眼镜就好,不需要治疗答:错

配眼镜看得清楚只是治标,戴眼镜无法控制小朋友的近视度数持续增加

有些家长认为小朋友近视只要帮他配副眼镜,这样就没事了,也算是治疗近视

类似这样的观念是需要改正,因为配眼镜只能治标,并没有治本,孩子的近视会一直恶化

在门诊,有时会碰到因为这种观念的耽误,而让一些只有19岁、20岁的年轻人,近视发展到近千度,挽救都来不及

近视眼镜只是辅助视力的器具,用来让孩子能看清楚东西,但对儿童近视度数的恶化没有帮助

小孩一旦近视,如果没有适当管控,度数就会像爬楼梯一样,持续增加下去,一直要到20岁才会缓和下来

不趁小时候积极控制,等日后度数越深,并发症就会越多,这时候再治疗就来不及了

7眯眼看东西,近视会加深吗?答:有可能,保护枧力要以轻松看清楚为原则

每个人大概都有眯着眼睛看东西的经验,稍微眯一下眼就会看得比较清楚

然而,这种行为却可能隐含屈光不正(近视、远视或散光)的情况,家长若发现孩子经常眯着眼睛看书或看电视,可能有度数问题,要尽早带孩子做视力捡查

眯着眼睛看东西,就像是照相机把光圈缩小的道理,透过小洞观看,影像会较清楚

只是长时间眯眼用力看东西,眼睛的睫状肌会过度收缩,可能导致近视度数增加

动物实验也发现,若将猴子的眼皮缝小,缩小它的视野,一段时间后也会诱发近视

所以一发现孩子有眯眼看东西的习惯,必须尽快检查是否近视,或是眼镜度数不够,建议以轻松就可以看清楚为原则

8何谓假性近视?答:因为睫状肌过度紧张引发的视力模糊,一般在散瞳检查后会发现没有近视,因此称为假性近视

近视大部分是因为眼轴(眼球前后径)增长太快,使得影像无法准确投射到视网膜上,就像照相机“对焦不准”,让远方的物体看起来模糊不清

有些小朋友因为长时间近距离使用眼睛,眼睛内部的睫状肌太用力也会造成对焦不准,视力变得模糊不清

或是在验光时,因为机器迫近而造成睫状肌紧张、过度用力,量起来的度数看起来就像有近视

这两种情况都不是因为眼轴真的有增长,只是眼睛自我调节的结果,所以称之为“假性近视”或“调节性近视”,也是一种屈光性近视

孩童的眼睛调节能力比成人强,出现假性近视的机会也较高

儿童出现假性近视时,眼睛若能适当休息或点用睫状肌松弛剂(散瞳剂),视力大都可回复正常

9视线模糊,看东西很吃力,孩子近视了?答:是的,只要确认近视就再也回不去没近视的状态了

但并不是戴眼镜造成度数增加,而是因为儿童近视度数会一直加深,对眼镜会更加依赖

有些家长不让小孩配戴近视眼镜,是因为听说一戴眼镜就要戴一辈子,而错以为戴上眼镜反而让度数增加了

事实上,儿童一旦近视后,如果不加控制,度数每年会增加100度,今年100度,过了一年变成200度,这时如果不戴眼镜,看中远距离就会很吃力,所以经常会眯着眼才看得清楚

而长期眯眼的结果,度数可能增加得更快,最后不配眼镜已经看不到黑板的字,也影响到了日常生活

等配了眼镜后再经一年,度数又增加了100度,就像这样,度数一年比一年深,必须更依赖眼镜来看清楚东西,眼镜更拿不下来了

所以,眼镜需要的时候还是要配戴,但是一定要控制好度数增加的速度

10完成镭射近视手术(即我们所说的近视激光手术),就没有后顾之忧了?答:错,镭射近视手术只解决了戴眼镜的麻烦,但拉长的眼轴仍一样长,还是有可能发生近视并发症

目前风行的镭射近视手术,其实并没有真正解决近视的问题,只是治标不治本,充其量只是让我们不用戴眼镜也可以看得清楚而已

对于原本因近视而变长的眼轴,无法靠镭射近视手术回复原状,因此近视所造成的并发症不但无法减少,甚至有些学者还认为可能会增加并发症的风险

近视患者要戴眼镜(凹透镜)才能看清楚,原理是利用凹透镜将光线往后曲折,让光线可以聚焦到较长眼球的视网膜上,戴隐形眼镜也是同样的道理

镭射近视手术的原理,是利用雷射光在眼角膜表面做磨平处理,使得磨平后的眼角膜能将折射的光线更往后曲折,而聚焦到变长眼轴的视网膜上,免除戴眼镜的麻烦

这种近视手术只是一种表面的美容手术,无法防治近视可能产生的诸多并发症

所以我才一再强调,身为父母,对儿童近视不能放任不管,一旦让孩子变成高度近视者就后悔莫及了




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